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误认为小病老人突发脑梗 临沂市第三人民医院及时溶栓转危为安

www.langya.cn 琅琊新闻网    发布时间:2019-06-12 09:27:00 下载在临沂客户端 论坛

    “多亏了临沂市第三人民医院神经内科的医生及时治疗,母亲才能及时转危为安。”10日,临沂经济技术开发区焦女士看到母亲突发脑梗死后病情明显好转,言语清晰了,口角也不歪了,瘫痪的肢体也活动自如了,专门来到神经内科医生办公室,对赵连江主任表示感谢。

  焦女士在临沂经济技术开发区上班,8日,她的母亲,65岁的马女士从老家辽宁省长海县赶来,和闺女一起过端午节。当天下午3点多钟,马女士在女儿上班的公司外面散步,当时天气突变,风急雨大,她突然感觉头晕。因为母亲之前除了血压高,身体没什么大毛病,焦女士没太在意,她扶母亲坐下。过了一会,马女士还是觉得不舒服,焦女士就赶忙陪她回家。回家途中,马女士出现短暂昏厥的情况,而且嘴角说话歪斜,左半边腿脚也有些不听使唤。

  回到家后,焦女士扶母亲躺下,然后用手机查母亲出现的情况到底是什么疾病引起的。“因为我妈之前血压比较高,我以为她是高血压病犯了,查了下手机后,就给她吃了降压药。”焦女士说,给母亲吃过降压药后,情况不仅没有缓解,反而更严重了。这时,她想带母亲到医院看看,但老人觉得自己没什么大事,说什么也不去。

  当天晚上7点多钟,马女士不仅嘴角歪斜非常明显,说话也越来越不清晰了,趴在床上,腿脚根本无法动弹。焦女士和爱人看到这种情况,非常担心。他们拨打了120急救电话。

  晚上7点40分左右,临沂市第三人民医院120急救车迅速出动,将马女士接回急诊科。医生检查后,初步考虑患者属于急性脑血管疾病,医院第一时间立即开通绿色通道,对患者进行颅脑CT等检查,并电话联系神经内科,快速为其办理住院手续。

    办理完住院手续后,已是晚上8点多钟,距离马女士发病已过去4个多小时。因为患者入院时间较晚,发病时间较长,病情相对较重。神经内科当晚的值班医师孟凡勇为患者做了快速检查,感觉患者病情较重,第一时间打电话向听班的赵连江主任汇报情况。赵连江医师接到电话后,迅速赶到科室,经仔细询问及查体,认为符合脑梗死早期静脉溶栓指征。马上与患者家属沟通,确定为患者进行静脉溶栓治疗。

  

  “目前,对于急性脑梗死,最有效的治疗方式就是在时间窗内静脉溶栓治疗。脑梗死治疗的最佳时间窗主要就是说溶栓的最佳时间窗,这个最佳时间是指发病后3-4.5小时内,最多6小时。溶栓开始的越早越好。脑细胞不耐受缺血缺氧,缺血4分钟,脑细胞的死亡就不可逆了。缺血后每分钟脑细胞死亡190万个。虽然缺血核心区脑细胞开始死亡,但是周边区域还没有完全坏死,我们要挽救的其实是这部分脑细胞。‘时间就是大脑’,早一分钟开通闭塞的血管,就可能多挽救一部分脑细胞。挽救的脑细胞越多,后遗症自然就少。”赵连江医师介绍,脑梗死又称缺血性卒中,是一种常见脑血管疾病,死亡率、致残率非常高。急性脑梗死最大的危害主要是导致肢体、语言及智力残疾,甚至危及生命,但往往患者及家属意识不到疾病的严重性,有时也弄不清自己患有哪种疾病,导致延误治疗。

  “时间就是生命”,准备工作完成后,赵连江医师迅速为患者下达了溶栓治疗医嘱。护士早已准备就绪,开始心电监护、吸氧,开通输液通道。静脉溶栓1小时。刚刚滴完溶栓药,患者病情就出现明显好转,言语清晰了,口角也不歪了,瘫痪的肢体也活动自如了。

  病房里的患者及家属,看到这种情况,喜出望外,称赞医生为“神医”。焦女士说:“医生为我母亲的诊疗太到位了,很感激赵主任的妙手仁心。现在想想当时的情况,真的很后怕,万一我将母亲再晚送到医院一会,真不知道什么后果。我真不该自己上手机为母亲当‘医生’,也不该听母亲的没什么大事,以后身边的人再有不舒服的,一定马上到医院检查。”

   医生提醒:了解脑卒中典型症状 如有情况及时就医

  对于马女士这种突然发生脑梗死,却不及时就医的情况,赵连江医师在临床上还遇到过许多例。有些患者觉得自己只是普通头晕,有些患者认为到小诊所“冲冲”血管就好了。结果延误了病情,来到医院后,错过了最佳治疗时机。

  

  对此,赵连江医师建议市民,多了解一些关于脑卒中的知识,同时,一定要到尽早正规医院进行检查、治疗,以免延误病情。

    脑卒中很容易和其他疾病混淆,目前有个“FAST”判断法,可以帮助市民自己或家人快速识别脑卒中。F即为面瘫或者口角歪斜,A为肢体无力,S代表言语不清,T为迅速求助。

 

  为了提高急性脑梗死急救治疗水平,该院于2015年1月开展脑梗死超早期静脉溶栓治疗技术。医院领导重视脑卒中救治工作,加强脑卒中院内急救体系和急诊绿色通道的建设。成立了溶栓治疗小组。经过3年多的努力,医院脑卒中治疗水平有了很大提高,特别是在脑梗死超早期静脉溶栓治疗方面有了较大进步,溶栓数量及质量都有较大提高。DNT(入院到溶栓时间)由以前平均120分钟,缩短到平均40分钟。近2年完成静脉溶栓100余例,治疗效果良好,患者残疾率明显下降,减轻了社会及家庭负担。

  目前,为了更好的服务患者,该院神经内科全体医护人员正在积极探索脑卒中防治新模式。一是积极推动卒中中心建设。整合全院资源,多学科协作开展卒中防治工作。规范脑卒中诊疗流程,改善医疗服务质量。加强卒中急诊绿色通道建设,提高脑卒中急性期救治效率。二是建立脑卒中分级诊疗模式。加强街道、社区卫生机构医师培训,提高基层医师诊疗水平,及时诊断,及时转诊。三是开展卒中宣传教育及卒中预防工作。特别重视民众卒中急性期抢救知识的宣教,深入社区、村庄,宣传脑卒中知识,使民众及时识别脑卒中,及时到医院就诊,争取治疗时间。

  (临报融媒 李依璐 通讯员 宋敏)

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来源:琅琊新闻网  编辑:素问

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