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兰山区医疗保障局对辖区部分违反信用承诺书医保医师进行约谈

  发布时间:2020-09-17 15:49:00 下载在临沂客户端 论坛

  为创新基金监管方式,兰山区医疗保障局制定《兰山区医疗保障信用等级评价实施方案(试行)》,并组织各定点机构医保医师签订了《信用承诺书》,对医保医师评价实行记分制。依据医保医师违规行为的严重程度,实施约谈、暂停医保服务3-12个月、取消医保服务资格等处罚措施。

  近日,兰山区医疗保障局对在医保业务审核中发现的部分医疗机构和医保医师存在的住院指征低、过度检查、医嘱与收费明细不符、超限用药、超标准收费、理疗项目在医嘱或病程记录中无部位和频次等违约违规问题,根据《兰山区医疗保障信用等级评价实施方案(试行)》和《信用承诺书》,对以上问题突出的10家医疗机构和17名医保医师实施约谈警告,并进行计分存档。 

  此次约谈对于建立医疗保障信用等级评价体系,防范医保欺诈、保障基金安全、规范诊疗行为具有十分重要的作用,对于强化基金监管、增强医疗保障的公平性、推进医疗保障和诊疗服务高质量发展具有重要意义,对于定点医疗机构健康发展具有长远影响。                                      

   临报融媒记者李依璐 通讯员刘佳 王兴华

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来源:    编辑:lilu

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