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大医至爱 沂蒙精神闪光芒——临沂市中心医院关爱救助对越反击战英雄纪实

  发布时间:2020-09-10 15:40:00 下载在临沂客户端 论坛

  巍巍沂蒙山,犹如一座铮铮铁骨的丰碑,记录着千万沂蒙儿女无私奉献的故事;滔滔沂河水,百转千回,诉不尽老区人民对党的无限忠诚和热爱。在临沂,这片红色的土地上,有一家医院——临沂市中心医院,近年来开拓创新、甘于奉献,谱写了一首典型的新时代沂蒙精神之歌。 

换瓣不开胸 TAVI是最好的选择

  “感谢临沂市中心医院的贴心关爱,让我心里特别温暖,感谢党和国家对我们老兵的照顾。”9月10日,患者贾大爷在家人的陪伴下走出病房,难掩心中的激动:“我做梦都没想到,大专家们只用两个多小时的时间,就治好了我十几年的病!以后再也不用受罪了!”

  然而,贾大爷口中的两个多小时,绝非想象中的那么简单。原来,68岁的贾老先生是一位老兵,参加过对越自卫还击战,在炮火纷飞的战场上出生入死为捍卫祖国的尊严和安全,立下赫赫战功。他1979年参加对越自卫反击战,炮弹炸断左腿,左腿截肢,光荣负伤,至今仍有弹片留在体内。这是活着的英雄,是魏巍笔下最可爱的人!

  可这位老英雄一直患有严重的心脏瓣膜病,近几年开始出现严重的心力衰竭症状,超声心动检查提示他存在严重的主动脉瓣狭窄,需要进行主动脉瓣置换手术,但摆在临沂市中心医院专家们面前的现实很残酷,由于贾大爷身体状况差,主动脉严重钙化,无法行常规换瓣手术,病情危重,刻不容缓,怎么办?深思熟虑后,临沂市中心医院心脏大血管外科主任邴学华决定:TAVI是最好的选择!

  于是,临沂市中心医院的医疗团队迅速联系青岛大学附属医院心血管外科杨苏民教授“金刀团队”,了解情况后,杨苏民教授深受感动:“这位老人40多年默默奉献,甘于平淡,是我们的榜样,我们大家一起努力,力争让咱们的老英雄尽快恢复健康!”省内顶级心血管外科专家加盟进行联合会诊,对患者心脏状况进行综合评估后,确定了最终的治疗方案—TAVI手术。

一种创新性术式 一份生的希望

  40年前,您为我们保家卫国!40年后,我们为您的健康保驾护航!8月22上午,一个很普通却很具有纪念意义的日子,临沂市中心医院心外科手术室TAVI团队在紧张但有序的忙碌着,这位特殊的病人正在接受该院有史以来技术含量最高的手术。

  经过精心术前准备,无影灯下,TAVI团队包括心脏大血管外科、心内科、麻醉科、超声科、介入手术室、影像科等多学科成员为患者在全麻下行经皮介入下主动脉瓣置换术。麻醉成功后,经食道超声示主动脉瓣钙化极为严重,手术难度大,经右侧股动脉,在DSA引导下经传输器将人工主动脉瓣膜送入主动脉瓣环内,定位准确后逐步释放人工瓣膜,完成瓣膜置换,术后超声显示人工瓣膜固定良好,无瓣周漏,无返流。手术历经约两个小时顺利结束,术后患者安全返回心外重症监护室。

  术后6小时拔除气管插管,超声显示,主动脉瓣跨瓣压差基本消失,返流大大减轻。这表明主动脉瓣狭窄解除,返流问题得到解决,手术获得成功!一个病重的生命在高精尖技术的操作下重绽光彩,为临沂市中心医院乃至沂蒙山区域的心脏外科增添了浓墨重彩的一笔。

崭新的高度 带来现代医学新福祉

  通俗讲,传统外科心脏瓣膜置换手术需要建立体外循环,让患者心脏停跳,医生在静止的心脏上进行手术。而TAVI则通过微创介入,直接为跳动的心脏更换“阀门”!经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI),通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。这项诞生于欧洲的微创治疗技术,无需开胸,只需将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜,具有创伤小、出血少、恢复快等优势。

  手术原理说起来容易,但操作起来远不止这么简单:“但该技术难度非常高,一是对手术指征的评估要求很高,需要医生有丰富的临床经验;二是术中支架瓣膜定位要求非常精确,在心脏不停跳的情况下,对医生的操作水平是极大的挑战!”邴学华主任介绍到,手术风险非常高,不排除术中死亡、中风、主动脉夹层、出血、外周血管栓塞以致中转开胸手术抢救的可能。

  为避免危险发生,医院建立并培训了TAVI瓣膜手术团队,包括来自心脏大血管外科、心内科、介入手术室、影像科、超声科、麻醉科、重症监护室等多个领域的专家,具备紧急开胸建立体外循环行主动脉瓣置换术的能力,对于脑血管事件和急性肾功能损伤等并发症的处置能力,以及术后可能需要安置永久心脏起搏器的能力。

  “以往主动脉瓣狭窄患者必须接受开胸体外循环直视下人工瓣膜置换术,虽疗效确切,但因手术创伤较大,不少高龄患者因心功能差、存在严重合并症等因素无法耐受。对不能承受外科开胸手术风险的高龄、高危主动脉瓣狭窄患者来说,TAVI手术不仅可以明显延长寿命,更能大大提高生活质量。由于需要高技术门槛、多学科协作,且对团队的临床经验、技术能力、整体配合等要求严苛,目前只有很少数的医院可以开展TAVI手术。”面对患者病情,邴学华主任严谨而慎重。

  “时代召唤英雄,英雄应该被永远铭记和传颂”。临沂市中心医院党委书记黄颖说,“他们曾经为了祖国的存亡和尊严浴血奋战视死如归,他们的丰功伟绩,祖国和人民不会忘记;他们的家国情怀,深情厚谊,我们中心医院人更不会忘记。”

  一台成功的手术,一个崭新的高度!此例手术的成功完成,标志着该院心脏大血管外科的诊疗水平又迈上了一个新台阶,此技术的应用,将为沂蒙山区高龄、重症瓣膜疾病患者带来更多福祉。

  (临报融媒记者 汲长良 孔令华 通讯员 薛燕)

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来源:琅琊新闻网    编辑:素问

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