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坚守最后一道防线 让生命重放光彩 记临沂市人民医院重症医学科主任周廷发

www.langya.cn 琅琊新闻网    发布时间:2019-04-29 16:58:00 下载琅琊视界客户端 论坛

  专家简介

  周廷发,主任医师,硕士研究生毕业,临沂市人民医院重症医学科主任兼北城新区重症医学科主任,现任山东省医师协会重症医学专业委员会常务委员、山东省医学会重症医学专业委员会委员、山东省医师协会重症感染专业委员会副主任委员、山东省病理生理学会危重病医学专业委员会委员、临沂市医学会麻醉学分会副主任委员、临沂市中西医结合学会麻醉学分会副主任委员。长期从事麻醉和危重病患者的监护和治疗,熟练掌握危重患者镇静镇痛治疗、动静脉穿刺,气管插管、微创气管套管植入术,纤支镜检查与治疗、机械通气技术,各种心功能监测技术,连续血液净化技术,ECMO生命支持管理、肠内肠外营养支持等。在重症胰腺炎、严重多发伤、各种休克、多器官衰竭等危重病领域有丰富的临床经验。近年发表SCI及国家级等论文论著10余篇,获临沂市科技进步二等奖6项。

  ICU里 除了医术还需要关怀和无畏

  ICU,一个与死神抢夺生命的地方,这里的医务人员是与死神搏斗的战士,需要24小时保护患者的生命。临沂市人民医院ICU就有这样一位医者,永远把患者的生命放在第一位,带领他的团队把美好的青春全部奉献给重症监护室,他就是临沂市人民医院重症医学科主任兼北城新区重症医学科主任周廷发。

  时光荏苒,从参加工作至今,周主任一直坚守在医疗第一线,奉献着自己的美好青春。几十年来,从开始踏入工作岗位,到麻醉科,再到重症医学科,每一个不同的岗位,都流淌着他辛勤付出的汗水。正是凭着永不言弃的坚持,多年来,周主任和他的团队创造了一个又一个生命奇迹,一个个急危重症病人在他的治疗下转危为安,重获新生。

  对于患者和家属们来说,时间走的很慢,因为每一分等待都充满焦灼与挣扎;对于医护人员来说,时间却走的很快,因为抢救与护理,分分秒秒都是忙碌。这里是一个生死的较量场,周主任与他的医疗团队,每一天都在与死神进行着拉锯战。作为ICU的负责人,周主任压力之大可想而知。

  

  门外,患者家属在沉默中望着那扇门,带着生的希望;门里,伴随着诸多仪器的提示音,医护人员忙前忙后,在死亡线上拼尽全力,只为那一丝呼吸,那一次搏动。ICU是Intensive Care Unit的缩写,在某种意义上,也是“I care you(我照料你)”的真实写照。ICU就是这样一个地方,连接着生与死,可以让人看到希望。

  做仁心医者 视患者如亲人

  周主任认为,作为一名医生,对在病痛中的患者应该是雪中送炭。他始终把病人放在与自己同等的位置上,换位思考,将心比心,不论职位高低,不管贫富贵贱,周主任尊重每位患者的人格,尊重患者的医疗权利和对医疗的渴望。无论遇到性格暴躁还是挑剔苛刻的患者,他都能做到和风细雨、耐心细致,尽量满足病人的愿望。ICU经常是超负荷运转,病人发病不分时间地点,相应的,作为医生,周主任从未休过完整的节假日,总是随叫随到,他把自己的精力全部用在了工作上。

  身先士卒是周主任的特点,吃苦耐劳、无私奉献是他的本质。他的一天是这样度过的:每天早上提前一个小时到科室,将患者的情况查看一遍,审查病人的病历、下医嘱、核对化验单,了解用药情况,交代管床护士注意事项等。八点科室准时交接班,查房,会诊,和家属沟通、解答疑虑……经常晚上7、8点才下班回家,有时9、10点甚至不回家。

 

  “工作是团队集体合作干出来,不是说哪一个人做出来的。”作为这个团队的核心和带头人,周主任不停地跟记者强调这一理念。诚然,在病房里,医护每天都要为患者扎留置针,输液、输血、吸氧、保暖、扣背排痰……“重症监护室在每个医院都是最忙最累的,工作又脏又苦,遇到危重病患,连续几天不休息是家常便饭。有时候患者多,病情重,很多医护人员一个月要值十几个夜班。没有双休日,没有节假日,没有享受过假期的轻松及和家人团聚的快乐,因为她们知道,患者比家人更需要她们。”周主任说。

  ICU的每一项治疗都要求尽可能精准。“对重症治疗来讲,只了解一个点远远不够,还得全面细致分析,这样治疗才到位。”在周主任看来,重症的治疗绝对不是方法或技术的简单叠加,也绝不是在一个重症患者身上应用的监测、治疗方法越多越好。

  古人云,大医精诚。所谓行大医者,以解决众生疾苦为大,然而只有具备精诚者,可承大医之名,精于高超的医术,诚于高尚的品德。周廷发就是这样的“大医”。

 

  临危受命 冲锋在前

  2012年6月6号,是临沂市人民医院历史上具有里程碑意义的时间,时任副院长衡雪源对重症医学科的成立寄予殷切的厚望,他强调ICU的成立,必将为挽救危重患者的生命健康开辟光明的前景,必将为保障医院的医疗安全提供有力支持,必将为推动医院急救知识和急救技能的全面提升提供一个实战平台,重症医学学科也必将成为医院的一支作风严谨、技术精湛、不忘初心、不负重托、不辱使命的医疗团队。

  这对于周廷发主任来说也是难忘的一天,当他来到科室后,设备的短缺、人才的不足等等,一切问题全都抛给了这位刚来的主任,“怎么办,如果就此退缩,可能我们的理想永远不会实现,只能迎头而上”。刘清敏、高宗炜、张建国、高建飞、张维霞、马成燕、陈娜娜……周主任带领这些核心团队成员,利用参加学术交流的机会不断汲取养份,跟同级医院取经,向上级医院看齐,积极开展新技术、新业务,用七年的时间,开创了重症医学科发展的崭新局面。

 

  周廷发主任用自己无言的行动凝聚和带动着ICU的同事们,“我们面前没有困难,困难面前有我们。”他以饱满的热情,积极搭建平台,勇担重任,注重人才培养,选送医护骨干出国进修、赴北京、上海、广州等地进修学习,提高业务素质,拓宽知识面,将先进的管理办法,服务新理念、新技术的开展融入了日常的工作中去。在他的带领下,科室的业务水平不断发展提高。科室常规开展呼吸循环支持、血液净化治疗及各种重症监护技术,一个个空白被填补,一个个记录被创造。

   目前重症医学科有主任医师1名、副主任医师4名、主治医师12名、住院医师3名,其中具有研究生学历15名,16人具有中华医学会重症医学资质(5C)培训证书。每年收治危重病人1000余人次。

    2019年4月北城新区医院重症医学科的开诊是临沂市人民医院重症医学发展史上新的里程碑,标志着重症医学发展上升到一个新的台阶。新区重症医学科开设监护床位34张,主要收治严重脓毒症、心肺脑复苏,各种原因引起的呼吸衰竭、各类休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、严重创伤、重症胰腺炎及外科大手术后器官衰竭等危重患者。临医重症人将砥砺前行,加强与相关临床学科的业务交流,充分利用医院的资源优势,在医、教、研更进一步发展,为危重患者的救治保驾护航。

 

  ECMO院际间转运

 

  ECMO体外膜肺氧合技术 挽留疑难危重患者的生命支持

  当心脏跳动无力,当肺部没有呼吸,当生命正在消逝,有没有办法挽留住生命?如果说有,那一定是被称为“移动生命支持”的ECMO体外膜肺氧合技术。毫不夸张地说,ECMO技术代表着一家医院、一个地区甚至一个国家疑难危重患者的救治水平。

  没有人愿意放弃自己的亲人,也没有医生愿意放弃病人,但ICU不是万能的。2017年春节期间,市民王先生突发暴发性心肌炎,该病死亡率极高,周主任带领他的团队经过5天5夜的抢救,成功将他从死神手中夺了回来。

  如果说危重患者在重症监护室,在医护人员持续地精心照护下,不时地创造生命奇迹已属不易;有些患者因病情诊疗需要转运,对任何医护都是一个高难度的挑战。前不久,在临沂市人民医院重症医学科收治的ECMO患者中,有四例病人带着ECMO成功实现院际之间转运,可谓做到“移动生命支持”,多么不可思议!

  正是靠着这样的毅力,这样的坚持,周主任及他们的团队用了两年半的时间把以ECMO技术为代表的高精尖抢救技术,做到了全省乃至全国都具有较大的影响力。目前,体外膜肺氧合ECMO技术疗效已被广泛认可,应用于临床,极大地提升了重症救治的能力和水平。2016年底至今,市人民医院使用该技术救治25例,成功12例。成功率50%左右,在全省均处于先进行列。

 

  北京大学公共卫生学院卢庆彬博士指导科研工作,签署科技重大项目。

  2018年临沂市人民医院重症医学科与北京大学公共卫生学院开展国家科技重大项目《急性呼吸道传染病病原谱和流行规律及重要病原变异变迁特征研究》合作,2018年6月加入山东省健康医疗大数据科技创新联盟,成为山东省重症联盟理事单位。先后被评为山东省中医药重点专科,临沂市市级重点专科,在全国百强地市级医院重症医学专科排名第七。2018年成功举办了第101期全国重症医学5C培训班,是继济南、青岛之后,山东第三个城市举办大型全国培训活动。2018年年底成功举办了中国研究型医院学会重症医学分会革命老区基层行活动,会长郝瑞生教授亲自到会讲话,对革命老区的重症医学的发展寄予了殷切的期望,并提出了更高的要求。

 

  生命所系 永不言弃

  周主任没有铮铮的豪言,没有灿烂的伟绩,总是以高度的责任心和使命感,努力开拓,不断进取,能为更多的危重病人服务,解决危重病人更多的问题,是他持之以恒的追求。把重症医学科打造成为全国重症的重点专科和专项技术培训基地,是周主任的愿景,同时是临沂市人民医院重症医学团队共同的目标。他们为了这个目标,一直在不断地前行,一切为了患者。

  几十年风雨,周主任几乎每一天都战斗在抢救的前线;几十年守望,周主任早已忘记有过多少个夜晚自己未曾入眠。医者仁心,大医精诚。正是这份对生命的坚守,将垂危的病患从鬼门关里拉了回来。

  周主任说,生命在一次次无意的选择中走向了截然不同的方向,我们所能做的是竭尽所能、敬畏生命。痛苦并快乐着,流泪也欣慰着,正是这样一份光荣的职责与担当,激励着周主任和他的团队在与死神博奕的路上拼力奔跑,一如继往向往着诗和远方。

 

  知识普及:

  >>ICU收治什么样的病人?

  主要有两大类:一类是已经发生器官功能衰竭的病人,比如重度昏迷、休克、需要心肺复苏等等的危重病人,应该转入ICU进一步抢救治疗;

  另一类则是有可能发生器官衰竭的病人,比如一些大手术,大创伤的病人,虽然没有马上出现危重的情况,但有可能在未来的一段时间发生器官衰竭,这时候也需要到ICU密切监护治疗,防止恶劣情况的发生。

  >>ICU的医护人员有何特别?

  在某一专科的普通病房,医生关注病人的焦点可能更多的还在于该专科的领域,比如只关注某一器官的状况或某一指标的变化,这对于重症病人来说是很不足够的,当疾病发展到危重状态时,病者全身各个器官都会受到累及,所需的是一个综合的治疗方案。

  ICU医生经过各学科系统的、综合的的培训,掌握多个学科的专业知识,能够较早识别危重症患者病理生理的变化,对病情作出综合判断,从而选择最佳的治疗方案。

  同时,相比普通病房的护士,ICU护士具备更强的抢救、护理的专业知识和经验,1个护士只对一到两个重症病人的配置,能对患者实施实时监护,为重症患者提供24小时密切的监护。

  >>ICU配备了哪些先进的医疗设备?

  ICU病房配备了很多普通病房没有的医学设备,如呼吸机、床旁监护仪、除颤仪、精密输液泵等,这些精密仪器可以为重症患者提供更高级的生命支持。

  因此,进入ICU的重症患者,依靠ICU医护人员更专业的监护治疗技能,借助更先进的医疗设备,危重病情得到连续、动态的观察和有效的干预措施,从而获得更规范的、更高质量的生命支持,大大提高了生存机率。

  (临报融媒记者 孔令华 通讯员杨慧慧)

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来源:琅琊新闻网  编辑:素问

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